ใส่เครื่องช่วยหายใจ..ควรรู้อะไรบ้าง I นพ. วินัย โบเวจา

“แม่หนูใส่เครื่องช่วยหายใจ.. หนูควรจะรู้อะไรบ้างคะ?” ตอบ: 1. #เครื่องช่วยหายใจคือ เครื่องที่ช่วยหายใจ หรือ แบ่งภาระของปอดในการหายใจ 2. #จะใช้เครื่องก็ต่อเมื่อ ปอดหายใจเองไม่ไหวหรือปอดต้องทำงานหนักมากจนทนไม่ไหว ( โดยรวมเรียกภาวะหายใจล้มเหลว) 3. #สาเหตุ ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแบ่งเป็นสองหัวข้อ ใหญ่ 3.1 ปอดหายใจเองไม่ไหว เช่น ปอดติดเชื้อ. น้ำท่วมปอด โรคหอบกำเริบ เป็นต้น 3.2 ภาวะอื่นที่ทำให้ปอดต้องทำงานหนักขึ้นจนเกิดอาการล้า เช่น ไข้สูง ติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะความเป็นกรดสูงในเลือด ภาวะซึมลง เป็นต้น ( จริงๆแบ่งได้อีกหลายประการแต่แค่นี้น่าจะพอก่อนสำหรับประชาชนทั่วไป) 4. #จะต้องใส่ตลอดไปหรือไม่ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ใส่ ถ้าสาเหตุนั้นแก้ได้แล้วกลับมาหายใจเองได้หมอก็จะรีบถอนเครื่องให้ แต่ถ้าสาเหตุนั้นแก้ไม่ได้ แล้วผู้ป่วยหายใจเองไม่ได้ก็คงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจไปตลอด 5. #หลังจากใส่ท่อและเครื่องช่วยหายใจ แพทย์จะมีการดูแลตามหัวข้อนี้ 5.1 ดูแลการขับเสมหะ 5.2 พยายามถอนเครื่องทุกวัน ให้ผู้ป่วยใช้เครื่องน้อยที่สุดแล้วหายใจเองมากที่สุด 5.3. ป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลจากท่อช่วยหายใจ 5.4 กระตุ้นกายภาพบำบัดป้องกันภาวะปอดแฟบ 5.5 ปรับยาฆ่าเชื้อตามผลเพาะเชื้อเสมหะที่ส่งตรวจไป 5.6 แก้ปัญหาแทรกซ้อน เช่นพลยาถ้ามีหอบเหนื่อย ให้ยาขับปัสสวะถ้ามีภาวะน้ำท่วมปอดร่วมด้วย 6. #แนวทางการถอดเครื่องช่วยหายใจ แพทย์จะค่อยๆถอยเครื่องช่วยหายใจ ( แพทย์จะรู้ว่ากรณีแบบไหนต้องใช้วิธีไหน) 7. ถ้าดูแนวโน้มใส่ท่อเครื่องช่วยหายใจเกิน2อาทิตย์แพทย์อาจจะคุยเรื่องการ #เจาะคอเพื่อย้ายตำแหน่งท่อช่วยหายใจ การเจาะคอไม่ได้ถือเป็นการรักษาแต่ช่วยให้การดูแลและขับเสมหะดีขึ้นป้องกันการติดเชื้อซ้ำ หวังว่าคงเห็นภาพรวมตั้งแต่เริ่มใส่ท่อจนถอนเครื่องช่วยหายใจครับ... อย่าพึ่งท้อ.. โชคดีนะครับ #เครื่องช่วยหายใจ #ใส่ท่อเครื่องช่วยหายใจ #ภาวะหายใจล้มเหลว